मासिक धर्म में थक्के निकलने का क्या है विज्ञान, कब डॉक्टर को दिखाना जरूरी

माहवारी में छोटे जेली जैसे थक्के निकलना आम प्रक्रिया का हिस्सा हो सकता है, लेकिन यदि आकार बड़ा हो और लगातार अत्यधिक रक्तस्राव रहे तो चिकित्सकीय परामर्श लेना जरूरी बन जाता है।

माहवारी के चक्र से गुजरते समय महिलाओं के शरीर में कई तरह के शारीरिक उतार-चढ़ाव आते हैं। उदर में खिंचाव, कमर दर्द तथा भारी थकावट के अलावा अनेक महिलाओं को स्राव के दौरान रक्त के थक्के दिखाई देने लगते हैं। बनावट में यह अक्सर जेली जैसे प्रतीत होते हैं और इनका रंग हल्का लाल, गहरा लाल अथवा मैरून हो सकता है। अधिकांश महिलाओं के मन में यह सवाल उठता है कि क्या यह किसी अंदरूनी खराबी का इशारा है या फिर एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया भर है।

थक्के जमने के पीछे क्या होती है शारीरिक प्रक्रिया
मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय अपनी भीतरी दीवार की झिल्ली को बाहर निकालता है। इस झिल्ली में केवल रक्त ही नहीं होता, बल्कि ऊतक और तरल श्लेष्म भी मिले होते हैं। योनि मार्ग से बाहर आने से पूर्व जब यह स्राव गर्भाशय या जननांग नलिका में कुछ देर रुका रह जाता है, तब वह गाढ़ा होकर जेली का रूप ले लेता है। कुदरती तौर पर स्त्री शरीर के भीतर ऐसे जैविक तत्व बनते हैं जो रक्त को जमने से रोकते हैं। इसके बावजूद यदि बहाव अत्यंत तीव्र गति से हो, तो वे रोधी तत्व तेजी से बहते रक्त को थक्का बनने से पूरी तरह रोक नहीं पाते। इस स्थिति में थक्कों का बनना स्वाभाविक हो जाता है। इसके अतिरिक्त एस्ट्रोजन तथा प्रोजेस्टेरोन जैसे आवश्यक हार्मोनों का उतार-चढ़ाव भी गर्भाशय की दीवार की सघनता और बहाव के वेग को सीधा तय करता है।

कितने बड़े थक्के होना चिंताजनक नहीं माना जाता
स्राव चक्र के शुरुआती दो दिनों में जब प्रवाह अपेक्षाकृत तेज रहता है, मटर अथवा छोटे सिक्के के आकार जितने टुकड़े आना सामान्य माना जाता है। माप के दृष्टिकोण से देखा जाए तो 2.5 सेंटीमीटर यानी लगभग एक इंच तक के थक्कों से आमतौर पर घबराने की जरूरत नहीं होती, यदि उनके साथ कोई अन्य असहनीय दर्द या गंभीर लक्षण न जुड़ा हो। गुरुग्राम के मैक्स अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग की निदेशक और यूनिट हेड डॉ. रितु सेठी के अनुसार, शुरुआती दिनों में जब प्रवाह ज्यादा रहता है तब छोटे टुकड़ों का बाहर आना सामान्य प्रक्रिया है। दूसरी तरफ यदि लगातार 2.5 सेंटीमीटर से बड़े आकार के थक्के नजर आएं और भारी रक्तस्राव बना रहे, तो इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

किन अंदरूनी कारणों से बढ़ जाता है थक्कों का आकार
अत्यधिक भारी बहाव और असामान्य रूप से बड़े थक्कों के बनने के पीछे कई अंदरूनी चिकित्सीय स्थितियां जिम्मेदार हो सकती हैं। गर्भाशय के भीतर किसी गांठ की मौजूदगी स्राव की मात्रा को काफी बढ़ा सकती है जिससे बड़े थक्के बनते हैं। इसके अलावा एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस जैसी व्याधियां होने पर स्राव के समय तेज असहनीय दर्द और अत्यधिक बहाव की शिकायत सामने आती है। थायरॉइड ग्रंथि में होने वाला असंतुलन भी मासिक स्राव की तीव्रता को अनियंत्रित कर सकता है। जब महिलाओं को पीसीओएस की समस्या होती है, तब हार्मोनल असंतुलन के चलते चक्र अनियमित हो जाता है। लंबे समय तक चक्र न आने के कारण गर्भाशय की आंतरिक दीवार जरूरत से ज्यादा मोटी हो जाती है, जिसके बाद जब स्राव शुरू होता है तो अत्यधिक भारी बहाव और बड़े-बड़े थक्के छूटने की आशंका बढ़ जाती है। साथ ही कुछ विशेष प्रकार के गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण यानी आईयूडी का प्रयोग करने वाली महिलाओं में भी सामान्य सीमा से अधिक स्राव दर्ज किया जाता है।

खतरे की चेतावनी और डॉक्टर से मिलने का समय
यदि किसी महिला को प्रत्येक एक से दो घंटे के अंतराल पर सैनिटरी पैड या टैम्पोन बदलने की विवशता हो रही हो, तो यह असामान्य बहाव की श्रेणी में आता है। इसके अलावा सात दिनों से ज्यादा समय तक खिंचने वाला चक्र, अत्यधिक कमजोरी महसूस होना अथवा बार-बार चक्कर आना भी खतरे के संकेत हैं। यदि स्थिति इतनी गंभीर हो जाए कि लगातार दो घंटों तक हर घंटे पैड अथवा टैम्पोन पूरी तरह भीगता रहे, तो बिना समय गंवाए आपातकालीन चिकित्सीय मदद प्राप्त करनी चाहिए। बार-बार अत्यधिक रक्त नष्ट होने से शरीर में हीमोग्लोबिन और लौह तत्व की गंभीर कमी हो सकती है, जो आगे चलकर एनीमिया का रूप ले लेती है।

स्वास्थ्य रक्षा और बचाव के व्यावहारिक कदम
रक्त की कमी से बचाव के लिए आहार में पालक जैसी हरी पत्तेदार सब्जियों के साथ बीन्स और विविध दालों को प्राथमिकता देनी चाहिए, क्योंकि इनमें मौजूद आयरन खून की भरपाई करने में सहायक होता है। शरीर में जलयोजन बनाए रखने के लिए प्रचुर मात्रा में पानी और अन्य तरल पेय पदार्थों का सेवन करें। नियमित व्यायाम, शारीरिक हलचल और भरपूर नींद लेना भी शरीर के संतुलन के लिए बेहद आवश्यक है। प्रत्येक महिला को अपने चक्र की तारीख, प्रवाह के कुल दिन और इस्तेमाल होने वाले पैड्स की संख्या का विवरण दर्ज करना चाहिए। साथ ही थक्कों के आकार तथा उनकी गिनती का ध्यान रखना भी निदान में उपयोगी होता है। उपचार का स्वरूप पूरी तरह इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या की असली जड़ क्या है, इसलिए विशेषज्ञ से पूछे बिना स्वयं कोई हार्मोनल गोली या स्राव रोकने वाली दवा लेने से बचना चाहिए।

इसका आप पर असर
यह जानकारी महिलाओं को सामान्य और असामान्य मासिक धर्म के बीच अंतर पहचानने में मदद करती है ताकि समय रहते स्वास्थ्य जटिलताओं को रोका जा सके।

• दैनिक सतर्कता: स्राव के दौरान थक्कों के आकार और पैड बदलने की आवृत्ति पर नजर रखनी चाहिए। इससे असामान्य ब्लीडिंग शुरू होते ही तुरंत पहचान हो जाती है और घरेलू स्तर पर रिकॉर्ड तैयार रहता है।
• आहार में बदलाव: भोजन में दालें, बीन्स और पालक जैसी लौह युक्त पत्तेदार सब्जियों को नियमित शामिल करना आवश्यक है। इससे ज्यादा स्राव के कारण शरीर में होने वाली कमजोरी और हीमोग्लोबिन की गिरावट की भरपाई आसानी से हो जाती है।
• आपातकालीन कदम: यदि लगातार दो घंटे तक हर घंटे सैनिटरी पैड पूरी तरह भीग रहा हो तो बिना देरी किए अस्पताल जाना चाहिए। समय पर डॉक्टर से मिलने से गंभीर रक्त अल्पता और बेहोशी जैसी स्थिति से खुद को बचाया जा सकता है।
• दवाइयों से सावधानी: बिना चिकित्सकीय परामर्श के स्राव रोकने अथवा हार्मोन को बदलने वाली गोलियां नहीं खानी चाहिए। डॉक्टर की सलाह से ही जांच कराकर सही उपचार लेना भविष्य के लिए सुरक्षित रहता है।

ऐसा क्यों हुआ
मासिक स्राव के दौरान रक्त का थक्का बनना तब होता है जब शरीर के प्राकृतिक थक्कारोधी तत्व अत्यधिक बहाव की गति के सामने धीमे पड़ जाते हैं। गर्भाशय की झिल्ली का तेजी से झड़ना और रक्त का कुछ समय के लिए आंतरिक मार्ग में रुक जाना इस जमाव को जन्म देता है।

• प्राकृतिक थक्कारोधी तत्वों की सीमा: शरीर में मौजूद एंटी-क्लॉटिंग एंजाइम बहुत तेज बहाव होने पर पूरी तरह प्रभावी नहीं हो पाते। जब रक्त तेजी से और भारी मात्रा में निकलता है, तो इन तत्वों को काम करने का समय नहीं मिलता और जेली जैसे थक्के बन जाते हैं।
• हार्मोनल असंतुलन का असर: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का अनुपात बिगड़ने से गर्भाशय की आंतरिक दीवार बहुत अधिक मोटी हो जाती है। पीसीओएस अथवा थायरॉइड की गड़बड़ी में जब यह मोटी परत एक साथ झड़ती है, तो भारी स्राव के साथ बड़े थक्के निकलते हैं।
• प्रजनन तंत्र की गांठें और सूजन: गर्भाशय में गांठ, एंडोमेट्रियोसिस अथवा एडेनोमायोसिस जैसी बीमारियां गर्भाशय की संकुचन क्षमता और परत को प्रभावित करती हैं। इस विकृति के चलते सामान्य मासिक चक्र अत्यधिक दर्दनाक और बड़े थक्कों वाले स्राव में बदल जाता है।

सवाल-जवाब

1. मासिक धर्म में खून के थक्के क्यों दिखाई देते हैं?
गर्भाशय की अंदरूनी परत जब तेजी से निकलती है और बहाव बहुत तेज होता है, तो शरीर के थक्कारोधी तत्व पूरी तरह काम नहीं कर पाते और रक्त जेली जैसा जम जाता है।

2. कितने आकार का ब्लड क्लॉट निकलना सामान्य माना जाता है?
मटर के दाने या छोटे सिक्के के बराबर, यानी लगभग 2.5 सेंटीमीटर या एक इंच से छोटे थक्के निकलना सामान्य है।

3. किन स्थितियों में तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए?
यदि लगातार दो घंटे तक हर घंटे पैड पूरी तरह भीग रहा हो, थक्के एक इंच से बड़े हों, या पीरियड्स सात दिनों से अधिक चलें तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

4. माहवारी में भारी ब्लीडिंग के क्या कारण हो सकते हैं?
गर्भाशय में गांठ, एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस, थायरॉइड समस्या, पीसीओएस अथवा कुछ प्रकार की आईयूडी के कारण भारी ब्लीडिंग हो सकती है।

5. खून की कमी से बचने के लिए खानपान में क्या शामिल करना चाहिए?
आहार में पालक जैसी हरी पत्तेदार सब्जियां, बीन्स और दालें शामिल करनी चाहिए क्योंकि इनमें भरपूर मात्रा में आयरन होता है।

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