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  "type": "article",
  "title": "ओपियोइड की लत छुड़ाने में मददगार रसायन एसआर-17018 पर डीईए ने लगाया आपातकालीन प्रतिबंध, शोध और इलाज पर उठे सवाल",
  "summary": "प्रयोगशालाओं में परीक्षण के दौरान दर्द निवारक के रूप में उभरे रसायन एसआर-17018 को अमेरिकी ड्रग प्रवर्तन एजेंसी डीईए ने शेड्यूल 1 में डाल दिया है। इस फैसले के बाद वैज्ञानिकों के रिसर्च प्रोजेक्ट्स रुक गए हैं और लत से जूझ रहे लोगों के सामने नई मुश्किलें खड़ी हो गई हैं।",
  "content": "ओपियोइड संकट के दौरान जब पर्चे वाली दवाओं से लेकर खतरनाक मादक पदार्थों तक मौतों का दायरा फैल रहा था, तब वैज्ञानिकों ने सुरक्षित विकल्पों की तलाश शुरू की थी। वर्ष 2012 में जब मौत की मुख्य वजह प्रिसक्रिप्शन पिल्स से बदलकर हेरोइन बनने लगी, तब लॉरा बोन को दर्द प्रबंधन के सुरक्षित उपाय तलाशने की जिम्मेदारी मिली। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज द्वारा वित्तपोषित एक अध्ययन के नतीजे 2017 में विज्ञान पत्रिका सेल में प्रकाशित हुए, जिसमें पाया गया कि एसआर-17018 नामक एक विशेष कंपाउंड चूहों में श्वसन अवरोध यानी सांस रुकने जैसी घातक स्थिति पैदा किए बिना दर्द से राहत दे सकता है। सामान्यतः ओपियोइड ओवरडोज में व्यक्ति की जान सांस रुकने की वजह से ही जाती है।\n\nप्रयोगशाला से इंटरनेट फोरम तक का सफर\nयूनिवर्सिटी ऑफ साउथ फ्लोरिडा हेल्थ में रिसर्च की सीनियर एसोसिएट वाइस प्रेसिडेंट लॉरा बोन और उनकी टीम ने एसआर-17018 का पेटेंट कराया था। प्रयोगशाला में आगे हुए अध्ययनों में देखा गया कि इस रसायन का इस्तेमाल करने वाले चूहों में इसके प्रति सहनशीलता यानी टॉलरेंस नहीं बढ़ती थी। इसके अतिरिक्त, मॉर्फिन पर निर्भर चूहे एसआर-17018 देकर अपनी टॉलरेंस दोबारा रीसेट करने में सफल रहे, और उन्हें किसी दर्दनाक विड्रॉल सिंड्रोम का सामना भी नहीं करना पड़ा।\n\nकुछ समय बाद यह रसायन केवल पशु परीक्षणों तक सीमित नहीं रहा। रेडिट और डिस्कॉर्ड जैसे ऑनलाइन प्लेटफॉर्म्स पर मादक द्रव्यों की लत छोड़ने की कोशिश कर रहे लोग इसे एक जीवन रक्षक दवा के रूप में देखने लगे। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा स्वीकृत न होने के बावजूद यह रसायन लंबे समय तक इंटरनेट पर सरलता से उपलब्ध रहा, क्योंकि यह किसी संघीय प्रतिबंधित सूची में शामिल नहीं था। दूसरी तरफ, लॉरा बोन इंसानों पर इसका पहला क्लीनिकल ट्रायल शुरू करने की तैयारी कर रही थीं।\n\nडीईए का आपातकालीन फैसला और वैज्ञानिकों की परेशानी\nयह पूरी प्रक्रिया उस समय अचानक थम गई जब अमेरिकी ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (डीईए) ने अगस्त के आखिर में एसआर-17018 को आपातकालीन शक्तियों का उपयोग करते हुए शेड्यूल 1 नियंत्रित पदार्थ की सूची में डाल दिया। इस श्रेणी में हेरोइन जैसी दवाएं रखी जाती हैं, जिनका कोई स्वीकृत चिकित्सीय उपयोग नहीं माना जाता और जिनमें दुरुपयोग की बहुत अधिक संभावना होती है।\n\nइस सरकारी कदम से वैज्ञानिक शोध पूरी तरह ठप हो गए हैं। लॉरा बोन के अनुसार, अब इस कंपाउंड पर आगे का सुरक्षा अध्ययन करना भी असंभव हो गया है, क्योंकि कानूनन वे अब इसे न तो बनवा सकती हैं, न कहीं भेज सकती हैं और न ही प्रयोगशाला में छू सकती हैं। इंसानी परीक्षणों के बिना इस रसायन की प्रभावशीलता साबित होना अभी बाकी था, लेकिन प्रतिबंध लगने से लत से जूझ रहे लोगों के लिए एक संभावित रास्ता बंद हो गया है।\n\nलत से उबरने वालों के व्यक्तिगत अनुभव\nओकलाहोमा के डंकन में 53 वर्षीय किचन मैनेजर जिम बेट्स 25 वर्ष की उम्र से विभिन्न ओपियोइड्स, जिनमें डॉक्टर के पर्चे वाली गोलियां, हेरोइन और फेंटेनाइल शामिल हैं, के आदी रहे हैं। लगभग दो वर्ष पहले वे क्रेटम में पाए जाने वाले 7-ओएच नामक एक सांद्रित कंपाउंड के आदी हो गए, जो मस्तिष्क के ओपियोइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। उन्हें यह उत्पाद एक वेप शॉप पर मिला था, जिसका असर उन्हें हेरोइन के समान लगा।\n\nइसके बाद वे एमजीएम-15 नामक एक समान रसायन पर निर्भर हो गए, जिसका प्रभाव ऑक्सीकोडोन की तरह होता था। डीईए ने गर्मियों के दौरान 7-ओएच और एमजीएम-15 दोनों को शेड्यूल 1 में वर्गीकृत कर दिया था। जिम बेट्स के अनुसार, उनकी दिनचर्या पूरी तरह एमजीएम-15 के इर्द-गिर्द सिमट गई थी। करीब 11 महीने पहले उन्होंने डिस्कॉर्ड और टेलीग्राम ग्रुप्स में इसे छोड़ने के तरीकों की तलाश शुरू की, जहां उन्हें एसआर-17018 के बारे में जानकारी मिली। उन्होंने इस रसायन की मदद से लगभग तीन सप्ताह में एमजीएम-15 की आदत छोड़ दी।\n\nपूर्व में जब भी उन्होंने 7-ओएच छोड़ने की कोशिश की थी, तो उन्हें भीषण घबराहट और पैरों की बेचैनी जैसे विड्रॉल लक्षणों का सामना करना पड़ता था। लेकिन एसआर-17018 के इस्तेमाल के दौरान उन्हें कोई शारीरिक विड्रॉल महसूस नहीं हुआ और न ही कोई यूफोरिया या नशा महसूस हुआ। इसी प्रकार, माइकल नामक एक अन्य व्यक्ति ने, जिन्होंने अपनी निजता बनाए रखने के लिए अंतिम नाम साझा नहीं किया, जनवरी में 7-ओएच की लत से छुटकारा पाने के लिए एसआर-17018 का सहारा लिया था। वे पहले कम से कम पांच बार इसे छोड़ने की असफल कोशिश कर चुके थे, जिसमें कई दिनों तक असहनीय कष्ट और मानसिक अवसाद रहता था। एसआर-17018 के जरिए उनके पसीने छूटने, बेचैनी और घबराहट की समस्याएं दूर रहीं और उनका दैनिक कामकाज प्रभावित नहीं हुआ।\n\nजिम बेट्स और माइकल दोनों पूर्व में ओपियोइड उपचार की पारंपरिक दवाओं ब्यूप्रेनॉर्फिन और मेथाडोन का उपयोग कर चुके हैं, लेकिन वे एसआर-17018 को प्राथमिकता देते हैं क्योंकि इसे लंबे समय तक नहीं लेना पड़ता। पारंपरिक दवाओं को बंद करने पर भी विड्रॉल के गंभीर लक्षण पैदा होते हैं। माइकल का मानना है कि इस रसायन के व्यापक उपयोग से अरबों डॉलर के दवा उद्योग पर असर पड़ सकता था, जो लोगों को रखरखाव वाली दवाओं पर निर्भर रखता है।\n\nकानूनी चुनौती और डीईए का आधिकारिक तर्क\nजब डेनवर के वकील रॉबर्ट रश को डीईए द्वारा एसआर-17018 को आपातकालीन रूप से प्रतिबंधित करने की योजना का पता चला, तो उन्होंने इसे रोकने के लिए एक आवेदन दायर किया। रॉबर्ट रश राइट्स एंड रीज़न प्रोजेक्ट नामक गैर-लाभकारी संगठन के कार्यकारी निदेशक हैं और लॉरा बोन का प्रतिनिधित्व करते हैं। उन्होंने तर्क दिया कि उस समय प्रतिबंधित किए जा रहे अन्य सिंथेटिक ओपियोइड्स की तुलना में एसआर-17018 का जोखिम प्रोफाइल काफी कम है, लेकिन एजेंसी ने इस आवेदन का कोई उत्तर नहीं दिया।\n\nडीईए ने अपनी मंशा संबंधी नोटिस का हवाला देते हुए बताया कि उसने एसआर-17018 और तीन अन्य सिंथेटिक ओपियोइड्स को सूचीबद्ध करने का निर्णय लिया है। दस्तावेज के मुताबिक, नेशनल फॉरेंसिक लेबोरेटरी इंफॉर्मेशन सिस्टम के माध्यम से 2025 से दो राज्यों में इस दवा के दो नमूने जब्त सामग्री में पाए गए थे। इसके अलावा, वेस्ट कोस्ट पर रैपिड ड्रग एनालिसिस एंड रिसर्च सिस्टम ने भी इसके कुछ नमूनों की पुष्टि की थी।\n\nडीईए के नोटिस में कहा गया है कि इन चार सिंथेटिक ओपियोइड्स का वर्तमान में कोई स्वीकृत चिकित्सीय उपयोग नहीं है और फॉरेंसिक साक्ष्यों के आधार पर इनकी तस्करी और दुरुपयोग अन्य सिंथेटिक पदार्थों की तरह होने की संभावना है। एजेंसी ने यह भी उल्लेख किया कि चूंकि एसआर-17018 व्यक्ति की ओपियोइड सहनशीलता को रीसेट कर सकता है, इसलिए यदि वह दोबारा किसी मादक पदार्थ का सेवन करता है तो उसमें ओवरडोज का खतरा बढ़ सकता है, यद्यपि पूरी तरह नशा छोड़ने पर भी यह जोखिम समान रहता है।\n\nभविष्य के शोध और नीतियों पर प्रभाव\nरॉबर्ट रश का कहना है कि डीईए की आपातकालीन शेड्यूलिंग शक्ति का यह प्रयोग कठोर है और इसे यहां लागू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एसआर-17018 से किसी आपातकालीन कक्ष में भर्ती होने या ओवरडोज से मौत का कोई मामला दर्ज नहीं हुआ है।\n\nयह आपातकालीन शेड्यूलिंग दो साल तक प्रभावी रहेगी, जिसे एक अतिरिक्त वर्ष के लिए बढ़ाया जा सकता है। इस दौरान डीईए इसे स्थायी रूप से शेड्यूल करने की प्रक्रिया भी शुरू कर सकता है, जिसमें जनता और वैज्ञानिक समुदाय से सुझाव मांगे जाते हैं। हालांकि, आपातकालीन अवधि के दौरान इस फैसले की न्यायिक समीक्षा का कोई विकल्प मौजूद नहीं है। रॉबर्ट रश ने चेतावनी दी है कि दुकानों पर बिकने वाले ओपियोइड्स को प्रतिबंधित करते समय मददगार साबित हो सकने वाले रसायनों को भी बंद कर देना संकट को बढ़ा सकता है, और बिना किसी ठोस आधार के दशकों के वैज्ञानिक शोध को रोक देना निर्भरता के नए उपचारों के विकास में बड़ी बाधा है।\n\nइसका आप पर असर\nअमेरिकी ड्रग प्रवर्तन एजेंसी द्वारा एसआर-17018 को शेड्यूल 1 में डालने से ओपियोइड लत से जूझ रहे लोगों के लिए एक अनौपचारिक विकल्प बंद हो गया है और वैज्ञानिक शोध पर गंभीर पाबंदी लग गई है।\n\n• नशे से मुक्ति के विकल्प: अनौपचारिक रूप से लत छोड़ने के लिए इस कंपाउंड का इस्तेमाल करने वाले लोगों के लिए इसकी ऑनलाइन खरीद अब गैरकानूनी हो गई है। इसका मतलब है कि उपयोगकर्ताओं को अब पारंपरिक पुनर्वास दवाओं या सीधे मेडिकल सहायता पर ही निर्भर रहना होगा।\n• वैज्ञानिक रिसर्च: विश्वविद्यालयों और प्रयोगशालाओं में इस रसायन पर इंसानी ट्रायल और आगे के सुरक्षा परीक्षण पूरी तरह रुक गए हैं। शोधकर्ताओं को अब इसके अध्ययन के लिए जटिल लाइसेंसिंग प्रक्रिया से गुजरना होगा, जिससे नई दवाओं का विकास वर्षों पीछे चला जाएगा।\n• कानूनी कार्रवाई का खतरा: इस पदार्थ को हेरोइन की श्रेणी में रखे जाने के कारण इसे रखने, बेचने या मंगवाने पर गंभीर कानूनी परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं। आम लोगों को इंटरनेट या ग्रे मार्केट से ऐसे रसायनों को मंगाने से बचना होगा ताकि आपराधिक कार्रवाई से बचा जा सके।\n• पारंपरिक दवाओं पर निर्भरता: ब्यूप्रेनॉर्फिन और मेथाडोन जैसे स्थापित विकल्पों का इस्तेमाल करने वाले मरीजों को दीर्घकालिक उपचार जारी रखना होगा। उनके पास बिना लंबे विड्रॉल के लत छोड़ने के नए विकल्प फिलहाल उपलब्ध नहीं होंगे।\n\nऐसा क्यों हुआ\nअमेरिकी ड्रग प्रवर्तन एजेंसी (डीईए) ने एसआर-17018 को कानूनी रूप से प्रतिबंधित करने का कदम इसके दुरुपयोग की आशंका और बाजार में इसकी अनियंत्रित उपलब्धता को देखते हुए उठाया है।\n\n• फॉरेंसिक जब्ती और निगरानी: कानून प्रवर्तन एजेंसियों द्वारा जब्त किए गए नमूनों में 2025 से दो अमेरिकी राज्यों में एसआर-17018 की मौजूदगी पाई गई थी। इसके साथ ही वेस्ट कोस्ट पर संचालित एक रैपिड ड्रग एनालिसिस सिस्टम ने भी इसके नमूनों की पुष्टि की, जिससे एजेंसी सतर्क हो गई।\n• दुरुपयोग और तस्करी की आशंका: डीईए के नोटिस के अनुसार, चूंकि इस रसायन को कोई एफडीए मंजूरी नहीं मिली है, इसलिए इसके अन्य सिंथेटिक ओपियोइड्स की तरह तस्करी किए जाने और दुरुपयोग होने का जोखिम बना हुआ था। एजेंसी ने माना कि बिना डॉक्टरी निगरानी के इसका खुले तौर पर बिकना सार्वजनिक सुरक्षा के लिए खतरा हो सकता है।\n• ओवरडोज का संभावित जोखिम: एजेंसी ने यह भी तर्क दिया कि एसआर-17018 व्यक्ति की ओपियोइड सहनशीलता को रीसेट कर देता है, जिससे यदि वह दोबारा नशा करता है तो उसके शरीर में ओवरडोज की संभावना बढ़ सकती है। हालांकि कानूनी विशेषज्ञों का कहना है कि पूर्ण परहेज करने पर भी यही स्थिति पैदा होती है।\n• आपातकालीन शेड्यूलिंग का उपयोग: कानूनी प्रावधानों के तहत डीईए को किसी पदार्थ को बिना न्यायिक समीक्षा के दो साल के लिए प्रतिबंधित करने का अधिकार प्राप्त है। एजेंसी ने इसी अधिकार का इस्तेमाल करते हुए इसे शेड्यूल 1 में सूचीबद्ध कर दिया।\n\nसवाल-जवाब\n\n1. एसआर-17018 क्या है और इसकी खोज किसने की?\nयह एक सिंथेटिक कंपाउंड है जिसे यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ फ्लोरिडा हेल्थ की वैज्ञानिक लॉरा बोन और उनकी टीम ने सुरक्षित दर्द निवारक के रूप में खोजा था।\n\n2. प्रयोगशाला परीक्षणों में एसआर-17018 के क्या परिणाम मिले थे?\nचूहों पर किए गए परीक्षणों में इसने बिना सांस रोकने की समस्या पैदा किए दर्द से राहत दी और मॉर्फिन की लत वाले जीवों की टॉलरेंस को रीसेट करने में मदद की।\n\n3. डीईए ने एसआर-17018 को किस श्रेणी में रखा है?\nडीईए ने इसे आपातकालीन रूप से शेड्यूल 1 में वर्गीकृत किया है, जिसमें हेरोइन जैसी दवाएं शामिल हैं जिनका कोई स्वीकृत चिकित्सीय उपयोग नहीं माना जाता।\n\n4. लत से पीड़ित लोग इस रसायन का उपयोग क्यों कर रहे थे?\nलोग ऑनलाइन फोरम से जानकारी लेकर इसका इस्तेमाल तीव्र शारीरिक विड्रॉल और घबराहट से बचे रहकर अन्य ओपियोइड्स छोड़ने के लिए कर रहे थे।\n\n5. डीईए के प्रतिबंध से शोध कार्यों पर क्या असर पड़ा है?\nवैज्ञानिक अब इस रसायन को बना, छू या भेज नहीं सकते, जिससे इंसानों पर किए जाने वाले पहले सुरक्षा परीक्षण और क्लिनिकल ट्रायल्स पूरी तरह रुक गए हैं।\n\n6. यह आपातकालीन प्रतिबंध कितने समय तक लागू रहेगा?\nयह प्रतिबंध दो वर्ष तक वैध रहेगा, जिसे एक वर्ष और बढ़ाया जा सकता है, अथवा इस दौरान इसे स्थायी रूप से शेड्यूल करने की प्रक्रिया की जा सकती है।",
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