महाराष्ट्र में दांतों के इलाज से जुड़ा एक बड़ा फर्जीवाड़ा सामने आया है, जहाँ लोग अपने इलाज के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं लेकिन उन्हें स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक धातु से बने क्राउन लगा दिए जाते हैं। कई जगहों पर पाँच रुपए के सिक्कों को पिघलाकर उससे डेंटल क्राउन बनाने का हैरान करने वाला मामला प्रकाश में आया है। इस तरह के मामलों ने चिकित्सा जगत और आम जनता दोनों को चिंता में डाल दिया है।
शिकायतों का अंबार और नए नियमों की शुरुआत
साल 2014 से लेकर अब तक मेडिकल एजुकेशन डिपार्टमेंट के पास इस तरह की 350 से ज्यादा शिकायतें पहुँच चुकी हैं। इन शिकायतों में मुख्य रूप से बिना डिग्री वाले टेक्नीशियनों द्वारा इलाज करने और बेहद घटिया व असुरक्षित मटेरियल का इस्तेमाल किए जाने की बात सामने आई है। इन गंभीर मामलों पर कड़ा रुख अपनाते हुए महाराष्ट्र सरकार ने 6 नवंबर को नए नियम लागू किए हैं। इन नए प्रावधानों का उद्देश्य डेंटल लैबोरेटरीज और वहाँ काम करने वाले टेक्नीशियनों के कामकाज पर पैनी नजर रखना है। इसके साथ ही फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन यानी एफडीए को भी इन लैबों की औचक जाँच करने का अधिकार सौंप दिया गया है।
स्वास्थ्य के लिए क्यों खतरनाक है सिक्के का मेटल
डारेक्टर ऑफ मेडिकल एजुकेशन एंड रिसर्च डॉ. पल्लवी सापले के अनुसार, पूरे राज्य में लगभग 66 हजार रजिस्टर्ड डेंटिस्ट मौजूद हैं, जबकि उनके मुकाबले क्वालिफाइड डेंटल टेक्नीशियनों की संख्या महज 1200 के आसपास ही है। प्रशिक्षित लोगों की इस भारी कमी के कारण बिना किसी वैध ट्रेनिंग के ऑपरेटर भी इस संवेदनशील क्षेत्र में सक्रिय हो गए हैं। पाँच रुपए के सिक्के को पिघलाकर बनाए गए क्राउन मरीज के मुँह के अंदर गंभीर नुकसान पहुँचा सकते हैं। उपलब्ध जानकारियों के मुताबिक, इस तरह के सिक्कों में 75 फीसदी कॉपर, 20 फीसदी जिंक और 5 फीसदी निकल होता है, जिसे निकल ब्रास कहा जाता है। इन सिक्कों को किसी भी स्थिति में इंसानी शरीर के भीतर इस्तेमाल करने के लिए न तो तैयार किया जाता है और न ही इनका कोई मेडिकल टेस्ट होता है।
मुँह के भीतर होने वाली रासायनिक प्रक्रिया
मुँह के अंदर मौजूद नमी और विभिन्न प्रकार की रासायनिक गतिविधियों के संपर्क में आने से ऐसा धातु तेजी से अपनी स्थिति बदल सकता है। इसके परिणाम स्वरूप धातु के सूक्ष्म कण लार के जरिए मसूड़ों के टिश्यू तक आसानी से पहुँच जाते हैं। इससे मरीज को गंभीर एलर्जी, मुँह में सूजन और जलन जैसी तकलीफों का सामना करना पड़ सकता है। इसके अलावा, गलत तरीके से तैयार किया गया कैप बहुत जल्दी टूट जाता है और व्यक्ति के अपने असली दाँत को भी भारी नुकसान पहुँचाता है।
डेंटिस्ट और टेक्नीशियन की भूमिकाएँ हुईं तय
सरकार द्वारा जारी की गई नई गाइडलाइंस के तहत अब एक डेंटिस्ट और डेंटल टेक्नीशियन की जिम्मेदारियों को बिल्कुल अलग कर दिया गया है। अब किसी भी मरीज की शुरुआती जाँच करने और उसका पूरा इलाज का प्लान तैयार करने की जिम्मेदारी पूरी तरह से केवल डेंटिस्ट की होगी। टेक्नीशियन खुद से किसी भी मरीज का क्लिनिकल इलाज नहीं कर सकते और वे केवल डेंटिस्ट के दिए गए निर्देशों के अनुसार ही क्राउन, ब्रिज या कृत्रिम दाँत तैयार कर सकेंगे। किसी भी डेंटल क्राउन, ब्रिज, डेंचर या इम्प्लांट को बनाने के लिए डेंटिस्ट का लिखित या इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन होना अनिवार्य कर दिया गया है। इस प्रिस्क्रिप्शन में डॉक्टर का नाम, उनका रजिस्ट्रेशन नंबर, मरीज का रेफरेंस नंबर और इस्तेमाल होने वाले मटेरियल की तकनीकी बातें साफ-साफ दर्ज होनी चाहिए।
एफडीए की निगरानी और लाइसेंस के कड़े नियम
मेडिकल डिवाइसेस रूल्स 2017 के अंतर्गत अब डेंटल मटेरियल तैयार करने वाली सभी कंपनियों के लिए लाइसेंस लेना अनिवार्य कर दिया गया है। इन कंपनियों को अपनी श्रेणी के आधार पर कैटेगरी ए, बी, सी या डी के तहत लाइसेंस प्राप्त करना होगा। वहीं दूसरी ओर, डीलर्स और डिस्ट्रीब्यूटर्स को फॉर्म एमडी-41 के माध्यम से आवेदन करना होगा और उसके बाद फॉर्म एमडी-42 का रजिस्ट्रेशन सर्टिफिकेट हासिल करना होगा। डॉ. पल्लवी सापले का कहना है कि हर डेंटिस्ट को केवल लाइसेंस प्राप्त कंपनियों और अधिकृत विक्रेताओं से ही सामान खरीदना चाहिए। मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड में भी इस बात की पूरी जानकारी दर्ज होनी चाहिए कि कौन सा मटेरियल इस्तेमाल किया गया है और उसका बैच नंबर क्या है।
मरीजों के लिए जरूरी सावधानियाँ
डेंटल क्राउन लगवाने वाले मरीजों को कुछ खास बातों का हमेशा ध्यान रखना चाहिए ताकि वे किसी भी धोखे या नुकसान से बच सकें। इलाज हमेशा किसी रजिस्टर्ड डेंटिस्ट से ही करवाएं और किसी अप्रशिक्षित टेक्नीशियन के पास जाने से बचें। क्राउन बनवाते समय डॉक्टर से यह जरूर पूछ लें कि इस्तेमाल किया जाने वाला मटेरियल किसी लाइसेंस प्राप्त कंपनी का है या नहीं। केवल कम कीमत या सस्ते होने के लालच में किसी भी घटिया कैप को लगवाने से बचना चाहिए। यदि कैप लगने के बाद मसूड़ों में किसी भी प्रकार की सूजन या दर्द महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
