यूनाइटेड किंगडम के स्वास्थ्य क्षेत्र में राष्ट्रीय मेडिकल डेटा इंफ्रास्ट्रक्चर के भविष्य को लेकर एक बड़ा मतभेद सामने आया है। जहां पूरे इंग्लैंड में स्वास्थ्य अधिकारियों ने अमेरिकी टेक कंपनी पालंतिर द्वारा विकसित सॉफ्टवेयर को अस्पतालों में लागू करना शुरू कर दिया है, वहीं ग्रेटर मैनचेस्टर के क्षेत्रीय केयर बोर्ड ने इस प्लेटफॉर्म को अपनाने से बार-बार इनकार कर दिया है। क्षेत्रीय प्राधिकरण ने इसके बजाय अपने स्वयं के स्थानीय रूप से विकसित सिस्टम को बनाए रखने का निर्णय लिया है, जिसे लगभग एक दशक में तैयार किया गया है। ग्रेटर मैनचेस्टर NHS नेतृत्व के इस कदम ने देश में इस बहस को हवा दे दी है कि क्या ब्रिटेन सरकार को पालंतिर के साथ अपने बहुवर्षीय समझौते को 2031 तक चलाने के बजाय अगले साल फरवरी में शुरुआती ब्रेक क्लॉज का उपयोग करके समाप्त कर देना चाहिए।
बिखरे हुए रिकॉर्ड और फेडरेटेड डेटा प्लेटफॉर्म की शुरुआत
कई दशकों से नेशनल हेल्थ सर्विस (NHS) के कर्मचारी मरीजों की देखभाल और उनके मेडिकल रिकॉर्ड पर नजर रखने के लिए डिजिटल सिस्टम, बुनियादी स्प्रेडशीट, कागज की फाइलों और व्हाइटबोर्ड के संयोजन पर निर्भर रहे हैं। जब मरीज एक अस्पताल या क्लिनिक से दूसरे केंद्र में स्थानांतरित होते थे, तो कई बार उनके महत्वपूर्ण मेडिकल रिकॉर्ड समय पर स्थानांतरित नहीं हो पाते थे। कुछ मामलों में रिकॉर्ड गायब होने के कारण गंभीर और जानलेवा गलतियां भी हुईं। इसके अलावा, एकीकृत डेटा साझाकरण प्रणाली की अनुपस्थिति के कारण स्वास्थ्य सेवा प्रशासकों को अधूरी जानकारी के आधार पर बजट और संसाधनों के आवंटन का निर्णय लेना पड़ता था।
इन पुरानी प्रशासनिक समस्याओं को हल करने के लिए, ब्रिटेन सरकार ने 2023 में पालंतिर को एक केंद्रीकृत फेडरेटेड डेटा प्लेटफॉर्म (FDP) विकसित करने का ठेका दिया था। इस सिस्टम का मुख्य उद्देश्य पूरे देश में बिखरे स्वास्थ्य डेटा को एक ही संरचनात्मक नेटवर्क में एकत्र करना था। इस प्लेटफॉर्म की आधिकारिक शुरुआत 2024 की शुरुआत में हुई थी। इस सिस्टम की संरचना में एक राष्ट्रीय डेटा पूल शामिल है जो देखभाल की कमियों की पहचान करता है, साथ ही स्थानीय डेटाबेस भी हैं जहां क्षेत्रीय संगठन अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं जैसे सर्जरी शेड्यूल, वेटलिस्ट प्रबंधन और अस्पताल डिस्चार्ज योजना के लिए सॉफ्टवेयर टूल विकसित कर सकते हैं।
इसका बुनियादी ढांचा इस तरह से डिजाइन किया गया है कि देश के किसी एक हिस्से में विकसित किए गए टूल को दूसरे हिस्से में भी आसानी से लागू किया जा सके। स्वतंत्र IT सलाहकार टॉम बार्टलेट, जिन्होंने पहले NHS इंग्लैंड में डेटा इंजीनियरिंग के उप निदेशक के रूप में राष्ट्रीय FDP रोलआउट की देखरेख की थी, ने बताया कि इस प्लेटफॉर्म की वास्तविक ताकत टूल को आसानी से स्थानांतरित करने की क्षमता और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस प्रोसेसिंग के लिए एक समान आधार प्रदान करने में निहित है।
राष्ट्रीय स्तर पर अपनाए जाने के आंकड़े और ग्रेटर मैनचेस्टर का रुख
NHS के विस्तृत ढांचे के भीतर, डेटा प्लेटफॉर्म तक पहुंच दो प्रकार के संगठनों के पास होती है। पहले अस्पताल ट्रस्ट जो प्रत्यक्ष रूप से मरीजों का इलाज करते हैं, और दूसरे इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड (ICB) जो क्षेत्रीय स्तर पर स्वास्थ्य सेवाओं की योजना बनाते हैं। सरकारी आंकड़ों के अनुसार, लगभग 200 अस्पताल ट्रस्टों में से 139 ट्रस्ट वर्तमान में पालंतिर की तकनीक का उपयोग कर रहे हैं। इसके अतिरिक्त, इंग्लैंड के 36 ICB में से 35 बोर्ड सक्रिय रूप से FDP इंफ्रास्ट्रक्चर का संचालन कर रहे हैं। स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग के प्रतिनिधियों ने कहा है कि हर महीने हजारों अतिरिक्त मरीजों को इस सॉफ्टवेयर से प्रत्यक्ष लाभ मिल रहा है, जिससे अस्पताल में रुकने के समय में कमी आई है और ऑपरेटिंग थिएटरों का बेहतर उपयोग संभव हुआ है।
पूरे इंग्लैंड में व्यापक उपयोग के बावजूद, ग्रेटर मैनचेस्टर में स्वास्थ्य संगठनों ने इसे पूरी तरह से अपनाने का विरोध किया है। हेल्थ इनोवेशन मैनचेस्टर के शोधकर्ताओं, जिनमें मुख्य डिजिटल और डेटा अधिकारी एंडी हेवुड शामिल हैं, का कहना है कि स्थानीय अस्पताल ट्रस्ट केवल सीमित कार्यों के लिए ही इस प्लेटफॉर्म का उपयोग कर रहे हैं और अपना सारा डेटा इसमें नहीं डाल रहे हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ग्रेटर मैनचेस्टर का इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड, जो लगभग 30 लाख की आबादी की स्वास्थ्य सेवाओं की देखरेख करता है, इंग्लैंड का एकमात्र ऐसा केयर बोर्ड है जिसने पालंतिर के प्लेटफॉर्म को अपनाने से स्पष्ट रूप से इनकार किया है।
ग्रेटर मैनचेस्टर का अपना ADSP प्लेटफॉर्म और जनता का भरोसा
राष्ट्रीय सॉफ्टवेयर पैकेज को अपनाने के बजाय, ग्रेटर मैनचेस्टर ने अपने स्वयं के एनालिटिक्स एंड डेटा साइंस प्लेटफॉर्म (ADSP) पर भरोसा जताया है। मई 2025 में हुई एक बोर्ड बैठक के दौरान, NHS की राष्ट्रीय इकाई के दबाव के बावजूद, ग्रेटर मैनचेस्टर ICB ने निष्कर्ष निकाला कि उसकी स्थानीय तकनीकी क्षमताएं राष्ट्रीय सिस्टम की वर्तमान पेशकश से बेहतर हैं। बोर्ड के मूल्यांकन में पाया गया कि उनके इन-हाउस प्लेटफॉर्म की कुछ विशेषताएं पालंतिर द्वारा पेश किए गए सॉफ्टवेयर से दो से तीन साल आगे हैं।
ग्रेटर मैनचेस्टर के तकनीकी नेतृत्व ने दोनों प्रणालियों के बीच कई महत्वपूर्ण अंतर रेखांकित किए हैं। NHS ग्रेटर मैनचेस्टर के मुख्य डेटा और एनालिटिक्स अधिकारी मैट हेनेसी ने जोर देकर कहा कि ADSP में प्राइमरी केयर डेटा शामिल है जो राष्ट्रीय FDP में उपलब्ध नहीं है। इसके अलावा, क्योंकि ADSP को आंतरिक रूप से एक फ्लेक्सिबल मॉड्यूलर सिस्टम के रूप में विकसित किया गया था, इसलिए विज़ुअलाइजेशन सॉफ्टवेयर जैसे घटकों को आसानी से बदला जा सकता है यदि कोई बेहतर तकनीक उपलब्ध हो। मैट हेनेसी ने यह भी कहा कि ADSP को कई वर्षों के स्थानीय प्रयासों के कारण जनता का गहरा विश्वास हासिल है, जिससे लोग अपना संवेदनशील स्वास्थ्य डेटा साझा करने में सहज महसूस करते हैं।
पालंतिर ने ADSP की श्रेष्ठता के दावों को खारिज किया है। पालंतिर यूके में हेल्थकेयर पार्टनरशिप के प्रमुख स्टीफन चाइल्ड्स ने कहा कि इस बात के बहुत कम स्वतंत्र प्रमाण हैं कि ADSP ने मरीजों की देखभाल में सुधार किया है या लागत बचाई है। स्टीफन चाइल्ड्स ने कहा कि ब्रिटेन में हजारों डॉक्टर और नर्स सक्रिय रूप से FDP का उपयोग कर रहे हैं और इसके परिचालन लाभों की पुष्टि कर चुके हैं। इसके बावजूद, ग्रेटर मैनचेस्टर का यह तर्क राष्ट्रीय बहस का प्रमुख केंद्र बन गया है।
राजनीतिक विरोध, कॉर्पोरेट विवाद और संसदीय रिपोर्ट
NHS डेटा अनुबंध पर यह विवाद पालंतिर की वैश्विक गतिविधियों की बढ़ती आलोचना के बीच आया है। सैन्य युद्ध क्षेत्रों में कंपनी की तकनीक के उपयोग और अमेरिकी आव्रजन कार्रवाई में इसकी भूमिका के कारण ब्रिटेन में विरोध प्रदर्शन, याचिकाएं, संसदीय जांच और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच असंतोष देखा गया है। यूरोपीय देशों ने भी अमेरिकी टेक प्रणालियों पर अपनी निर्भरता को कम करने के लिए अपने समझौतों का पुनर्मूल्यांकन शुरू कर दिया है।
पालंतिर नेतृत्व के बयानों ने भी ब्रिटेन में सार्वजनिक बहस को भड़काया है। 2023 में पालंतिर के सह-संस्थापक पीटर थील ने कहा था कि ब्रिटेन को पूरे NHS को पूरी तरह से उखाड़ फेंकना चाहिए और नए सिरे से शुरुआत करनी चाहिए। इसके अलावा, कंपनी ने मुख्य कार्यकारी अधिकारी एलेक्स कार्प की पुस्तक पर आधारित एक घोषणापत्र प्रकाशित किया था, जिसे एक ब्रिटिश सांसद ने सुपरविलेन के विचार करार दिया था। येल यूनिवर्सिटी के डिजिटल एथिक्स सेंटर की शोधकर्ता जेसिका मोर्ले का तर्क है कि पालंतिर का कॉर्पोरेट दर्शन NHS के सार्वजनिक सेवा मूल्यों के विपरीत है।
ब्रिटिश संसद के भीतर भी इस सौदे की जांच तेज हो गई है। जून में सांसदों के एक सर्वदलीय समूह ने एक विस्तृत रिपोर्ट जारी कर चेतावनी दी थी कि एक विदेशी विक्रेता पर अत्यधिक निर्भरता एक अस्वीकार्य कमजोरी है। रिपोर्ट में सिफारिश की गई कि सरकार को ब्रेक क्लॉज का उपयोग करके घरेलू विकल्पों की तलाश करनी चाहिए। जुलाई में सांसद लेयला मोरान की अध्यक्षता वाली एक संसदीय समिति ने भी ग्रेटर मैनचेस्टर के साक्ष्यों के आधार पर निष्कर्ष निकाला कि पालंतिर ही एकमात्र विकल्प नहीं है।
फरवरी का ब्रेक क्लॉज: राष्ट्रीय क्षमता बनाम जनता का भरोसा
जैसे-जैसे सरकार उस फरवरी के समय के करीब पहुंच रही है जब वह कानूनी रूप से इस अनुबंध को समाप्त कर सकती है या 2031 तक के समझौते पर कायम रह सकती है, तकनीकी विशेषज्ञों के बीच मतभेद गहरा गए हैं। FDP के समर्थकों का तर्क है कि ADSP जैसे क्षेत्रीय एनालिटिक्स टूल की तुलना राष्ट्रीय प्लेटफॉर्म से करना गलत है। टॉम बार्टलेट ने कहा कि राष्ट्रीय सॉफ्टवेयर पूरे देश के अस्पतालों और केयर बोर्डों के बीच जटिल परिचालन समन्वय स्थापित करता है, जिसके लिए क्षेत्रीय टूल डिजाइन नहीं किए गए हैं। टॉम बार्टलेट ने चेतावनी दी कि बिना किसी तैयार विकल्प के अनुबंध समाप्त करने से स्वास्थ्य सेवा प्रदाता फिर से कागजी व्यवस्था पर लौटने के लिए मजबूर हो सकते हैं।
इसके विपरीत, ग्रेटर मैनचेस्टर के स्वास्थ्य नेताओं का मानना है कि किसी भी डेटा प्लेटफॉर्म की सफलता के लिए जनता का विश्वास और डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग अनिवार्य है। मैट हेनेसी ने तर्क दिया कि यदि डॉक्टर, मरीज और डेटा नियंत्रक किसी सिस्टम पर भरोसा नहीं करते हैं, तो वह तकनीकी रूप से कितना भी उन्नत क्यों न हो, संचालन के मामले में निरर्थक हो जाता है। आगामी फरवरी ब्रेक क्लॉज के निर्णय से पहले यह बहस ब्रिटेन के स्वास्थ्य डेटा प्रबंधन के भविष्य को नया आकार दे रही है।



















