चिकित्सा विज्ञान के क्षेत्र में एक बड़ा मील का पत्थर हासिल करते हुए, एक महिला के शरीर में ट्रांसप्लांट किया गया सुअर का गुर्दा बिना किसी डायलिसिस के नौ महीने से भी अधिक समय से सुचारू रूप से काम कर रहा है।
मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल में हुआ ऑपरेशन
इस ऐतिहासिक ऑपरेशन को पिछले साल 22 नवंबर को मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल में अंजाम दिया गया था। कैम्ब्रिज स्थित बायोटेक कंपनी ईजेनेसिस के अनुसार, गुरुवार तक यह गुर्दा कुल 285 दिनों तक बिना किसी रुकावट के कार्य कर रहा था। इस कंपनी ने ही क्रिस्पर जीन एडिटिंग तकनीक का इस्तेमाल करके इस अंग को मानव शरीर में ट्रांसप्लांट करने योग्य बनाया था। इससे पहले किसी इंसान के शरीर में सुअर का गुर्दा सबसे लंबे समय तक टिकने का रिकॉर्ड टिम एंड्रयूज के नाम था, जो 271 दिनों तक चला था।
डायलिसिस की लंबी और कष्टदायक प्रक्रिया
मानव गुर्दे के प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा सूची में शामिल अधिकांश लोगों को अंग मिलने में औसतन तीन से पांच साल का लंबा इंतजार करना पड़ता है। हालांकि, यह अवधि रक्त समूह और अन्य जैविक कारकों के आधार पर और भी अधिक हो सकती है। इस प्रतीक्षा के लंबे दौर में मरीजों को अक्सर नियमित डायलिसिस का सहारा लेना पड़ता है, जिसके तहत शरीर की रक्त वाहिकाओं को एक मशीन से जोड़ा जाता है जो खून से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर हफ्ते में तीन बार चार-चार घंटे के सत्र की आवश्यकता होती है, जो समय के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और शरीर के लिए बेहद थकाने वाला साबित होता है।
मानव अंग उपलब्ध होने तक सुअर के गुर्दे इस समस्या का एक व्यावहारिक विकल्प बन सकते हैं। सुअर के अंग आकार और कार्यप्रणाली दोनों में इंसानी अंगों के काफी करीब होते हैं और मानव दाताओं की भारी कमी से निपटने के लिए इनकी गहन जांच की जा रही है। इंसानों के लिए इन्हें उपयुक्त बनाने हेतु वैज्ञानिक आनुवंशिक संपादन का उपयोग कर रहे हैं ताकि तुरंत होने वाली अस्वीकृति को रोका जा सके और ट्रांसप्लांट कराने वाले मरीजों में सुअर से जुड़े वायरस के फैलने के जोखिम को कम किया जा सके।
ईजेनेसिस के सीईओ का दृष्टिकोण
ईजेनेसिस के सीईओ माइक कर्टिस का कहना है कि डायलिसिस पर रहने वाले मरीजों का स्वास्थ्य समय के साथ लगातार गिरता जाता है, और उनके गिरते स्वास्थ्य की तुलना में उन्हें मानव अंग मिलने की संभावना उतनी तेजी से नहीं बढ़ पाती है। कंपनी ने सुअर के उन जीन्स को हटाने के लिए क्रिस्पर तकनीक का उपयोग किया जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते थे और इसके साथ ही इसमें कुछ मानव जीन्स को भी जोड़ा गया है। माइक कर्टिस के अनुसार, टिम एंड्रयूज के मामले में हमने देखा कि सुअर का गुर्दा मिलने के बाद उनके समग्र स्वास्थ्य में एक क्रांतिकारी सुधार आया, जो लंबे समय तक डायलिसिस पर रहने की स्थिति की तुलना में काफी बेहतर था।
विशेष विनियामक मार्ग के तहत प्रत्यारोपण
नौ महीने की इस महत्वपूर्ण अवधि को पार करने वाली यह महिला ईजेनेसिस का गुर्दा प्राप्त करने वाली पांचवीं व्यक्ति है। यह प्रक्रिया एक्सपेंडेड एक्सेस नामक एक विशेष विनियामक मार्ग के माध्यम से पूरी की गई है, जिसके तहत खाद्य एवं औषधि प्रशासन गंभीर या जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों से जूझ रहे रोगियों को तब प्रयोगात्मक उपचार तक पहुंचने की अनुमति देता है जब कोई अन्य बेहतर विकल्प उपलब्ध नहीं होता है।
टिम एंड्रयूज का मामला यह साबित करता है कि सुअर के गुर्दे एक अस्थायी समाधान के रूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। उन्होंने जनवरी 2025 में सुअर का गुर्दा प्राप्त किया था और गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट आने के बाद पिछले साल अक्टूबर में इसे शरीर से हटवा दिया था। इसके बाद वह दोबारा डायलिसिस पर लौट आए, लेकिन इस साल जनवरी में उन्हें एक मानव गुर्दा ट्रांसप्लांट मिल गया। ईजेनेसिस के अनुसार, एक अन्य व्यक्ति ने भी सुअर का गुर्दा आठ महीने तक रखने के बाद सफलतापूर्वक मानव अंग प्रत्यारोपण प्राप्त किया है।
चिकित्सा अनुसंधान और भविष्य की योजनाएं
माइक कर्टिस का मानना है कि कंपनी हर एक ट्रांसप्लांट के साथ नए अनुभव हासिल कर रही है। गुरुवार को द लांसेट मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक शोध पत्र में, सर्जरी करने वाली टीम ने टिम एंड्रयूज के पूरे अनुभव का विस्तार से ब्योरा दिया है। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि एंड्रयूज का सुअर का गुर्दा अंततः थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंजियोपैथी के कारण विफल हो गया था, जिसका अर्थ है कि उस प्रत्यारोपित अंग के भीतर बहुत छोटे रक्त के थक्के बन गए थे।
चिकित्सक टीम अब इस महत्वपूर्ण जानकारी का उपयोग उन इम्यूनोसप्रेस्टेंट दवाओं को समायोजित करने के लिए कर रही है जो सुअर का गुर्दा प्राप्त करने वाले रोगियों को दी जाती हैं, साथ ही यह भी तय किया जा रहा है कि उन्हें कितनी बार उन दवाओं के सेवन की आवश्यकता है। मानव अंगों का प्रत्यारोपण कराने वाले व्यक्तियों को भी शरीर द्वारा अंग को अस्वीकार किए जाने से रोकने के लिए इसी तरह की इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं लेनी पड़ती हैं। अंग अस्वीकृति की प्रक्रिया सर्जरी के तुरंत बाद कुछ मिनटों से लेकर कई वर्षों बाद तक किसी भी समय हो सकती है।
अमेरिका में गुर्दे सबसे अधिक मांग वाले अंग हैं, जहां 95,000 से अधिक लोग इन्हें पाने की प्रतीक्षा कर रहे हैं। हालांकि डोनर अंगों की भारी कमी के कारण, वर्ष 2025 में अमेरिका में 28,000 से भी कम किडनी ट्रांसप्लांट किए जा सके। खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने ईजेनेसिस को किडनी फेल्योर से पीड़ित 50 से 70 वर्ष की आयु के अधिकतम 33 मरीजों पर एक अधिक औपचारिक क्लिनिकल ट्रायल आयोजित करने की हरी झंडी दे दी है, जो मानव किडनी की प्रतीक्षा सूची में शामिल हैं। हालांकि यह ट्रायल 2027 से पहले शुरू नहीं होगा, लेकिन ईजेनेसिस इस बीच एक्सपेंडेड एक्सेस पाथवे के तहत अतिरिक्त ट्रांसप्लांट करने की योजना बना रही है। उनका अगला बड़ा लक्ष्य किसी प्रत्यारोपित सुअर के गुर्दे को पूरे एक साल तक लगातार काम करवाना है।
