माहवारी के चक्र से गुजरते समय महिलाओं के शरीर में कई तरह के शारीरिक उतार-चढ़ाव आते हैं। उदर में खिंचाव, कमर दर्द तथा भारी थकावट के अलावा अनेक महिलाओं को स्राव के दौरान रक्त के थक्के दिखाई देने लगते हैं। बनावट में यह अक्सर जेली जैसे प्रतीत होते हैं और इनका रंग हल्का लाल, गहरा लाल अथवा मैरून हो सकता है। अधिकांश महिलाओं के मन में यह सवाल उठता है कि क्या यह किसी अंदरूनी खराबी का इशारा है या फिर एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया भर है।
थक्के जमने के पीछे क्या होती है शारीरिक प्रक्रिया
मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय अपनी भीतरी दीवार की झिल्ली को बाहर निकालता है। इस झिल्ली में केवल रक्त ही नहीं होता, बल्कि ऊतक और तरल श्लेष्म भी मिले होते हैं। योनि मार्ग से बाहर आने से पूर्व जब यह स्राव गर्भाशय या जननांग नलिका में कुछ देर रुका रह जाता है, तब वह गाढ़ा होकर जेली का रूप ले लेता है। कुदरती तौर पर स्त्री शरीर के भीतर ऐसे जैविक तत्व बनते हैं जो रक्त को जमने से रोकते हैं। इसके बावजूद यदि बहाव अत्यंत तीव्र गति से हो, तो वे रोधी तत्व तेजी से बहते रक्त को थक्का बनने से पूरी तरह रोक नहीं पाते। इस स्थिति में थक्कों का बनना स्वाभाविक हो जाता है। इसके अतिरिक्त एस्ट्रोजन तथा प्रोजेस्टेरोन जैसे आवश्यक हार्मोनों का उतार-चढ़ाव भी गर्भाशय की दीवार की सघनता और बहाव के वेग को सीधा तय करता है।
कितने बड़े थक्के होना चिंताजनक नहीं माना जाता
स्राव चक्र के शुरुआती दो दिनों में जब प्रवाह अपेक्षाकृत तेज रहता है, मटर अथवा छोटे सिक्के के आकार जितने टुकड़े आना सामान्य माना जाता है। माप के दृष्टिकोण से देखा जाए तो 2.5 सेंटीमीटर यानी लगभग एक इंच तक के थक्कों से आमतौर पर घबराने की जरूरत नहीं होती, यदि उनके साथ कोई अन्य असहनीय दर्द या गंभीर लक्षण न जुड़ा हो। गुरुग्राम के मैक्स अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग की निदेशक और यूनिट हेड डॉ. रितु सेठी के अनुसार, शुरुआती दिनों में जब प्रवाह ज्यादा रहता है तब छोटे टुकड़ों का बाहर आना सामान्य प्रक्रिया है। दूसरी तरफ यदि लगातार 2.5 सेंटीमीटर से बड़े आकार के थक्के नजर आएं और भारी रक्तस्राव बना रहे, तो इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
किन अंदरूनी कारणों से बढ़ जाता है थक्कों का आकार
अत्यधिक भारी बहाव और असामान्य रूप से बड़े थक्कों के बनने के पीछे कई अंदरूनी चिकित्सीय स्थितियां जिम्मेदार हो सकती हैं। गर्भाशय के भीतर किसी गांठ की मौजूदगी स्राव की मात्रा को काफी बढ़ा सकती है जिससे बड़े थक्के बनते हैं। इसके अलावा एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस जैसी व्याधियां होने पर स्राव के समय तेज असहनीय दर्द और अत्यधिक बहाव की शिकायत सामने आती है। थायरॉइड ग्रंथि में होने वाला असंतुलन भी मासिक स्राव की तीव्रता को अनियंत्रित कर सकता है। जब महिलाओं को पीसीओएस की समस्या होती है, तब हार्मोनल असंतुलन के चलते चक्र अनियमित हो जाता है। लंबे समय तक चक्र न आने के कारण गर्भाशय की आंतरिक दीवार जरूरत से ज्यादा मोटी हो जाती है, जिसके बाद जब स्राव शुरू होता है तो अत्यधिक भारी बहाव और बड़े-बड़े थक्के छूटने की आशंका बढ़ जाती है। साथ ही कुछ विशेष प्रकार के गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण यानी आईयूडी का प्रयोग करने वाली महिलाओं में भी सामान्य सीमा से अधिक स्राव दर्ज किया जाता है।
खतरे की चेतावनी और डॉक्टर से मिलने का समय
यदि किसी महिला को प्रत्येक एक से दो घंटे के अंतराल पर सैनिटरी पैड या टैम्पोन बदलने की विवशता हो रही हो, तो यह असामान्य बहाव की श्रेणी में आता है। इसके अलावा सात दिनों से ज्यादा समय तक खिंचने वाला चक्र, अत्यधिक कमजोरी महसूस होना अथवा बार-बार चक्कर आना भी खतरे के संकेत हैं। यदि स्थिति इतनी गंभीर हो जाए कि लगातार दो घंटों तक हर घंटे पैड अथवा टैम्पोन पूरी तरह भीगता रहे, तो बिना समय गंवाए आपातकालीन चिकित्सीय मदद प्राप्त करनी चाहिए। बार-बार अत्यधिक रक्त नष्ट होने से शरीर में हीमोग्लोबिन और लौह तत्व की गंभीर कमी हो सकती है, जो आगे चलकर एनीमिया का रूप ले लेती है।
स्वास्थ्य रक्षा और बचाव के व्यावहारिक कदम
रक्त की कमी से बचाव के लिए आहार में पालक जैसी हरी पत्तेदार सब्जियों के साथ बीन्स और विविध दालों को प्राथमिकता देनी चाहिए, क्योंकि इनमें मौजूद आयरन खून की भरपाई करने में सहायक होता है। शरीर में जलयोजन बनाए रखने के लिए प्रचुर मात्रा में पानी और अन्य तरल पेय पदार्थों का सेवन करें। नियमित व्यायाम, शारीरिक हलचल और भरपूर नींद लेना भी शरीर के संतुलन के लिए बेहद आवश्यक है। प्रत्येक महिला को अपने चक्र की तारीख, प्रवाह के कुल दिन और इस्तेमाल होने वाले पैड्स की संख्या का विवरण दर्ज करना चाहिए। साथ ही थक्कों के आकार तथा उनकी गिनती का ध्यान रखना भी निदान में उपयोगी होता है। उपचार का स्वरूप पूरी तरह इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या की असली जड़ क्या है, इसलिए विशेषज्ञ से पूछे बिना स्वयं कोई हार्मोनल गोली या स्राव रोकने वाली दवा लेने से बचना चाहिए।
