खसरे के बढ़ते मामलों से अमेरिका का उन्मूलन दर्जा खतरे में, डॉक्टरों ने बयां किया अस्पतालों का खौफनाक मंजर

पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन इस मामले पर अपना औपचारिक निर्णय शरद ऋतु की अपनी वार्षिक बैठक में लेगा। साल 2006 से 2015 तक सीडीसी के टीकाकरण और श्वसन रोग विभाग का नेतृत्व करने वाली ऐनी शूचैट ने इस स्थिति को बेहद दुखद और एक गंभीर चेतावनी बताया है। उनके अनुसार नवंबर का मूल्यांकन केवल औपचारिक समय सारिणी का हिस्सा है, जबकि जमीनी हकीकत पहले ही साफ हो चुकी है कि खसरा वापस लौट आया है और लोगों को अत्यंत गंभीर रूप से बीमार बना रहा है। यूटा के बाल रोग विशेषज्ञ इस संकट के अग्रिम मोर्चे पर डटे हैं और लगातार बच्चों को इस रोकी जा सकने वाली बीमारी की चपेट में आते देख रहे हैं।

आईसीयू में जिंदगी की जंग लड़ते बच्चे

साल्ट लेक काउंटी और यूटा काउंटी के अस्पतालों में कार्यरत बाल रोग विशेषज्ञ एमिली मॉरिस ने बताया कि जब संक्रमित बच्चे अस्पताल पहुंचते हैं, तो उनकी हालत बेहद दयनीय होती है। बच्चे अक्सर आगे की तरफ झुककर बैठते हैं, जिसे चिकित्सीय भाषा में ट्राइपोडिंग कहा जाता है। यह स्थिति श्वसन तंत्र के ऊपरी हिस्से में गंभीर संक्रमण और सांस की नली में भारी सूजन के कारण पैदा होती है। शरीर पर लाल चकत्ते उभर आते हैं, बच्चे मुंह खोलकर हांफते हैं, मुंह से लार टपकती रहती है, और अत्यधिक निर्जलीकरण के कारण रोने पर उनकी आंखों से आंसू तक नहीं निकलते। पसलियों और पेट के बीच खिंचाव के साथ वे सांस लेने की भरसक कोशिश करते हैं, जबकि उनकी आंखें एकदम सुन्न और शून्य में ताकती नजर आती हैं।

उसी क्षेत्र के अस्पताल बाल रोग विशेषज्ञ नाथन मनी ने बताया कि जब किसी ऐसे बच्चे को तेज बुखार या सांस लेने में परेशानी के साथ लाया जाता है जिसका टीकाकरण नहीं हुआ है, तो डॉक्टरों को बेहद आक्रामक चिकित्सीय रुख अपनाना पड़ता है। बिना टीके वाले बच्चों में सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस जैसी जानलेवा बीमारियों का खतरा काफी अधिक होता है। संक्रमण की सही जांच के लिए डॉक्टरों को ज्यादा खून की जांचें और रीढ़ की हड्डी से पानी निकालने यानी लंबर पंक्चर जैसी दर्दनाक प्रक्रियाएं करनी पड़ती हैं। यह सब बच्चों के लिए दर्दनाक और उनके परिवारों के लिए अत्यंत मानसिक आघात पहुंचाने वाला होता है। परिजन हमेशा अपने बच्चों की सुरक्षा के लिए हर संभव कदम उठाने की सहमति देते हैं, लेकिन वे बीमारी की गंभीरता से पूरी तरह अनजान होते हैं।

अस्पताल के कमरों में परिवारों का पछतावा

साल्ट लेक सिटी में बाल चिकित्सा संक्रामक रोग विशेषज्ञ ट्राहर्न डब्ल्यू जोन्स ने बताया कि अस्पताल के वार्ड में प्रवेश करते ही बच्चों की बेहद दर्दनाक भौंकने जैसी खांसी और सांस खींचने की तेज सीटी जैसी आवाज सुनाई देती है। बच्चे कई दिनों तक बीमारी की मार झेलकर पूरी तरह निढाल हो जाते हैं, लेकिन लगातार उठती खांसी उन्हें एक पल भी सोने नहीं देती। कई मामलों में माता-पिता बताते हैं कि वे टीकों के पूरी तरह विरोधी नहीं थे, लेकिन अतीत में किसी परिचित को टीके से हुई कथित परेशानी की बात सुनकर उन्होंने अपने बच्चे का टीकाकरण टाल दिया था और बाद में इसे पूरा कराने की योजना बनाई थी।

डॉक्टर जोन्स ने बताया कि एक अन्य मामले में माता-पिता इस बात से हैरान थे कि खसरा इतना खतरनाक हो सकता है। उनके ज्ञान का एकमात्र स्रोत परिवार की दादी की पुरानी बातें थीं, जिन्होंने दशकों पहले अपने बच्चों की देखभाल की थी। जब बच्चा अस्पताल में जीवन रक्षक उपकरणों पर होता है, तो शारीरिक तकलीफ के साथ परिवार भारी भावनात्मक उथल-पुथल से गुजरता है। माता-पिता को टीका न लगवाने का गहरा पछतावा होता है, वे शर्मिंदगी महसूस करते हैं और परिवार के अन्य सदस्यों के गुस्से का सामना करते हैं।

डॉक्टर मॉरिस ने एक ऐसे परिवार का उदाहरण दिया जिनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं था, क्योंकि उनका मानना था कि उन्हें चिकित्सा प्रणाली की कभी जरूरत ही नहीं पड़ेगी। जब उनकी बच्ची को निमोनिया हो गया और उसे कृत्रिम ऑक्सीजन की सख्त दरकार थी, तब इलाज के भारी खर्च के डर से माता-पिता उसे घर ले जाने की सोचने लगे। डॉक्टरों को उनसे विनती करनी पड़ी कि वे बच्ची की जान जोखिम में न डालें और इलाज जारी रखें। उस घर में अन्य बिना टीके वाले बच्चे भी मौजूद थे। संक्रमण रोकने के लिए टीके का समय बीत चुका था, इसलिए पूरे परिवार को 21 दिनों तक घर में सख्त क्वारंटीन में रहने, बाहर न निकलने और मास्क लगाकर भी किराने की दुकान पर न जाने की सलाह दी गई।

टीकाकरण को लेकर झिझक और गलतफहमियां

साल्ट लेक काउंटी के बाल रोग विशेषज्ञ टिम डफी का कहना है कि अधिकांश परिवार टीकों के कट्टर विरोधी नहीं हैं, बल्कि वे भ्रमित और झिझक से भरे हैं। डिजिटल युग में पली-बढ़ी युवा पीढ़ी महीनों तक इंटरनेट और सोशल मीडिया पर अपनी शंकाओं की पुष्टि तलाशती रहती है। उन्हें लगता है कि वे अपने बच्चे के हित में सबसे सही फैसला ले रहे हैं। डॉक्टर डफी परिवारों को समझाते हैं कि व्यक्तिगत स्तर पर कुछ सावधानियां न बरतने पर शायद कोई एक बच्चा बच जाए, लेकिन एक पूरी व्यवस्था और समाज के स्तर पर जब हजारों बच्चे बिना टीके के रहेंगे, तो इसके बेहद घातक परिणाम सामने आएंगे।

दक्षिणी यूटा के एक बाल रोग विशेषज्ञ ने बताया कि कई माता-पिता ऑटिज्म के खतरे को लेकर चिंतित रहते हैं। डॉक्टर उन्हें स्पष्ट करते हैं कि अगर टीकों से ऑटिज्म होता, तो टीका लगवा चुके बच्चों में इसकी दर बिना टीके वाले बच्चों की तुलना में कहीं अधिक दिखती, लेकिन वैज्ञानिक अध्ययनों में ऐसा कोई संबंध नहीं पाया गया है। कई लोग प्राकृतिक जीवनशैली की बात करते हैं या टीकों के घटकों पर सवाल उठाते हैं। जब परिजन पूछते हैं कि क्या डॉक्टरों ने अपने बच्चों को टीके लगवाए हैं, तो डॉक्टर पूरे विश्वास के साथ बताते हैं कि उनके अपने सभी बच्चों का पूर्ण टीकाकरण हुआ है।

राजनीतिक दखल और टूटता सामाजिक भरोसा

डॉक्टर जोन्स के अनुसार टीकों को एक राजनीतिक हथियार बना दिया गया है, जो दो दशक पहले तक बिल्कुल नहीं था। आज इसे समाज में विभाजन पैदा करने के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है, जबकि टीके ही वह मुख्य वैज्ञानिक सुरक्षा कवच हैं जिनकी वजह से माता-पिता को अपने बच्चों को खोने का डर नहीं रहता।

दक्षिणी यूटा के बाल रोग विशेषज्ञ ने नीतिगत बदलावों का जिक्र करते हुए बताया कि जनवरी में स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने बच्चों को दिए जाने वाले टीकों की संख्या घटाने की विवादास्पद सिफारिश की थी, जिसे कुछ महीनों बाद एक संघीय न्यायाधीश ने रोक दिया। टीकाकरण प्रथाओं की सलाहकार समिति यानी एसीआईपी, जिसमें शीर्ष वैज्ञानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ शामिल थे, के पुराने सदस्यों को हटाकर एक नया पैनल बनाया गया था। उस पैनल के कुछ लोगों ने स्थापित वैज्ञानिक साक्ष्यों से परे जाकर सिफारिशें बदल दी थीं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियंस जैसे प्रमुख चिकित्सा संगठनों ने आधिकारिक बयान जारी कर स्पष्ट किया कि वे बदलाव साक्ष्यों पर आधारित नहीं थे।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के यूटा चैप्टर की नवनिर्वाचित अध्यक्ष और बाल रोग विशेषज्ञ एली ब्राउनस्टीन ने बताया कि राजनीति ने उनके काम को और अधिक जटिल बना दिया है। जब परिवार नई सिफारिशों पर सवाल पूछते हैं, तो वे उन्हें दशकों से चले आ रहे वैज्ञानिक आधार और विशेषज्ञों के अनुभव के बारे में विस्तार से समझाती हैं।

डॉक्टर नाथन मनी का मानना है कि लोगों में चिकित्सा समुदाय के प्रति भरोसा घटा है। इस विश्वास को दोबारा बहाल करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञों, स्थानीय स्वास्थ्य विभागों, धार्मिक नेताओं, स्कूल प्रशासन और राज्य के शीर्ष नेतृत्व को मिलकर लगातार स्पष्ट संदेश देने होंगे। उनका कहना है कि खसरे के खतरों और एमएमआर टीके की सुरक्षा को लेकर टेलीविजन विज्ञापनों, बिलबोर्ड्स, स्कूलों, सार्वजनिक भवनों, किराना दुकानों और खेल आयोजनों में व्यापक प्रचार की सख्त जरूरत है।

माता-पिता से संवाद का नया नजरिया

संवाद की रणनीति पर बात करते हुए डॉक्टर जोन्स ने बताया कि डॉक्टरों को अत्यंत सहानुभूति के साथ पेश आना चाहिए और खुले प्रश्न पूछकर माता-पिता की चिंताओं की जड़ तक पहुंचना चाहिए। केवल आंकड़ों और दिशा-निर्देशों की बौछार करने के बजाय डॉक्टरों को अपने व्यक्तिगत अनुभव साझा करने चाहिए।

दक्षिणी यूटा के बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा कि परिवारों पर अत्यधिक दबाव बनाने से वे चिकित्सा देखभाल से ही दूर हो जाते हैं। उनका मुख्य लक्ष्य संवाद के रास्ते खुले रखना और विश्वास का रिश्ता बनाए रखना है। जो माता-पिता दुविधा में हैं, उन्हें हल्के दुष्प्रभावों जैसे टीके के बाद आने वाले सामान्य बुखार के बारे में खुलकर बताया जाता है, जो यह दर्शाता है कि शरीर में एंटीबॉडी का निर्माण हो रहा है।

डॉक्टर ब्राउनस्टीन ने इस बात पर जोर दिया कि वे अपनी क्लिनिक से बिना टीके वाले बच्चों को बाहर निकालने के सख्त खिलाफ हैं। अगर ऐसे बच्चों को क्लिनिक से निकाल दिया जाएगा, तो परिजनों से भविष्य में बातचीत के सारे दरवाजे बंद हो जाएंगे और वे ऐसे चिकित्सकों के पास चले जाएंगे जो उनकी गलत धारणाओं को और बढ़ावा देंगे, जिससे संकट और गहरा जाएगा।

अग्रिम मोर्चे पर डॉक्टरों की पीड़ा और आगे की राह

डॉक्टर मनी ने सोशल मीडिया की अधूरी जानकारियों पर अफसोस जताते हुए कहा कि लोग इंटरनेट पर केवल सामान्य बातें देखते हैं, लेकिन अस्पताल में जब खसरे से पीड़ित बच्चा अपनी नाक में ऑक्सीजन नली और हाथ में ड्रिप के साथ सांस लेने के लिए तड़पता है, तो वह दृश्य दिल दहला देने वाला होता है। बच्चा बुरी तरह डरा होता है और माता-पिता को लगता है कि वे अपने बच्चे को खो देंगे। एक सुरक्षित और सुलभ टीके से इस पूरी त्रासदी को आसानी से टाला जा सकता था।

डॉक्टर डफी और डॉक्टर मॉरिस ने माना कि रोकी जा सकने वाली बीमारियों से बच्चों को गंभीर हालत में देखना डॉक्टरों के लिए भारी भावनात्मक बोझ बन जाता है। डॉक्टर जोन्स ने चेतावनी दी कि अगर बड़े पैमाने पर ठोस कदम नहीं उठाए गए, तो अतीत में समाप्त हो चुकी कई अन्य संक्रामक बीमारियां भी दोबारा लौट सकती हैं। वर्तमान समय में सही फैसले लेना और परिवारों को सुरक्षित दिशा में मार्गदर्शन देना ही इस संकट से निपटने का एकमात्र रास्ता है।